ENDODONTİE

 

 

Endodontie, ist ein wichtiger Zweig der Wissenschaft, für Wurzelbehandlung. Eine endodontische Behandlung ist der erste Gedanke für Wurzelbehandlungen. In der Regel ist die Wurzelbehandlung, die am meisten gefürchtete Zahnbehandlung. Heutzutage werden

Wurzelbehandlungen , bei lebendigem Zahn nur ein Termin; bei abgestorbenem Zahn in der Regel zwei Temrine gemacht.

 

Die Anatomie des Zahnes

 

Der sichtbare Teil im Mund wird Krone genannt und nicht sichtbare Teil im Knochen wird Wurzel genannt. Unsere Zaehne sind aus mehreren Schichten zusammengesetzt. Der aeusserste Teil der Krone, was zu sehen ist, wird Schmelz genannt. Der Schmelz ist das haerteste Gewebe in unserem Körper. In unseren Zaehnen unterhalb des Zahnfleisches und die mit Knochen umfasste Wurzel , hat eine Schicht die Zement genannt wird. Unterhalb des Schmelzes und des Zementes, ist eine Schicht aus Dentin. Das besondere an Dentin ist die grösste Schicht und im Gegensatz zum Zahnschmelz, enthaelt es die Nervenenden. Mit dieser Funktion spielt es eine wichtige Rolle im Schmerzensmechanismus. Unter der Dentinschicht ist der Zahnpulpa.

In diesem Teil befinden sich die Nerven und die Adern. Bei der Entwicklung und Fortführung des Zahnes, spielt die Pulpa eine wichtige Rolle. Ausserdem erfahren wir somit den Schmerzensmechanismus und die Probleme des Zahnes.

 

Wie Entzündet sich die Pulpa?

 

Jeder Mensch hat Bakterien in der Mundhöhle. Diese sind aber nicht schaedlich, solange   keine ungewollten Bedingungen entstehen. Die Bakterien verbinden sich mit den Lebensmitteln und dadurch entstehen im Mund Saeure. Wenn diese Saeuren nicht entfernt werden, schadet es dem Zahnschmelz und es entsteht Karies.

Wenn der Karies am Zahnschmelz nicht behandelt wird, dringt er vom Zahnschmelz unter die Dentinschicht.

Wenn der Karies trotz der warnenden Schmerzen nicht behandelt wird, bewegen sich die Mikroorganismen in die Pulpa ein.

Waehrend dieser Zeit wird die Pulpa, um sich zu schützen, verschiedene Wege einschlagen. Einer dieser Wege ist es, uns mit Schmerz zu warnen. Wenn der Zahn immer noch nicht behandelt wird, werden nach einer gewissen Zeit, die Mikroorganismen die Adern und die Nerven in der Pulpa zerstören und es entsteht eine Entzündung. Eine andere Entzündung der Pulpa sind Traumas. Ein Schlag gegen den Zahn, führt zu zerreissen der Adern und Nerven, die vom Wurzelende zur Wurzel des Zahnes gehen, können dazu führen, das der Zahn abstirbt. Durch das Eindringen von Mikroorganismen kommt es dann zur Entzündung der Pulpa. Ein anderer Weg zur Entzündung der Pulpa ist, wenn eine langfristige periodontole

( Zahnfleisch und Umgebung ) Erkrankung in der Zahnumgebung ist.

 

Wie erkennt man dass ein Zahn entzündet ist ?

 

Wenn der Zahn empfindlich gegen Kalte/Heisse Lebensmitel und Getraenke wird und dadurch Schmezempfindlich ist, kann von einer Entzündung oder der Anfang einer Entzündung sein. Auch starke Verfaerbung des Zahnes, kann ein Sympton für eine Entzündung sein.

Wenn der Karies bis zur Pulpa eingedrungen ist, und der Zahn  ist nicht behandelt, kann die Infektion vom Wurzelende bis zum Kieferknochen vordringen und im Gesicht Schwellungen verursachen. In diesem Falle wird Ihr Zahnarzt zur Bekaempfung der Infektionen neben seiner Behandlung auch Antibiotikum einsetzen. Im allgemeinen denkt man, dass der Zahn, der zur Schwellung geführt hat, nach Rückgang, der Zahn gezogen werden muss. Das ist eine veralterte Ansicht. Auch solch grosse Infektionen , können mit Wurzelbehandlung behandelt werden und der Zahn wird nicht gezogen. Der Zahn kann somit noch jahrelang gute Dienste leisten.

 

Stufen der Wurzelbehandlung

 

1-      Mit einer Röntgenaufnahme wird der Problemzahn festgestellt.

2-      Wenn der Zahn noch lebendig ist, wird eine lokalanaesthesie gemacht und somit wird der Zahn und das Gewebe betaeubt.

3-      Der Karies im Zahnschmelz und der Dentin wird gereinigt und es wird ein Loch gebohrt, um zur Pulpa durchzudringen.

4-      Der Zahn wird durch Watterollen isoliert.

5-      Durch Verwendung von elektronischen Geraeten wird die Dauer des Vorgangs festgestellt und mit Radiografie bestaetigt.

6-      Durch Einsatz von sich drehenden Geraetesystemen, werden die sich im Wurzelkanal befindlichen Mikroorganismen im Dentinschicht, desinfiziert und beseitigt.

7-      Mit verschiedenen Wurzeldesinfektionen werden die Mikroorganismen beseitigt.

8-      Durch Einsatz von sich drehenden Geraetesystemen, werden im Wurzelkanal befindlischen infizierten Dentinschichten und Mikroorganismen beseitigt.

9-      Wenn der Zahn beim Anfang der Wurzelbehandlung nicht lebendig ist, wird in den Wurzelkanal eine Kanalantiseptik eingebracht und nach einer Weile, beim naechsten Termin der Wurzelbehandlung gefüllt.                                                                                                                    

 

 

Nach der Wurzelbehandlung wird die Verbindung des Zahnes mit dem umgebenden Gewebe abgeschnitten und damit die Infektion nicht nochmal entstehen kann, werden eventuelle Schaeden, am umliegenden Gewebe behandelt.

Im Anschluss der Wurzelbehandlung, besonders nach der Behandlung von lebendigen Zaehnen, wird sich einige Tage ertragbarer Schmerz zeigen oder wenn auf dem Zahn Druck ausgeübt wird, gibt es Schmerzen. Das ist ein ganz normaler Schmerz. Wenn der Zahn einige Zeit geschützt wird, wird der Schmerz bald vorübergehen. Heutzutage betraegt die Erfolgsquote von richtig durchgeführten Wurzelbehandlung bei 90 %.